Nr. 33/2007 - Beschlüsse der AMK-Sitzung USB 5/2007
WECHSEL Maxipime® / Cefepime® (INN: Cefepim / J01D)
Nach längeren Schwierigkeiten ist Maxipime® wieder unter dem Namen Cefepime® 1 g und 2 g von OrphaSwiss auf dem Schweizer Markt erhältlich. Somit kann die Limitation aufgehoben werden und ein infektiologisches Konsil zur Bestellung von Cefepime® ist nicht notwendig.
WECHSEL Insulin Actrapid® / Novorapid® (A10A)
Ab Ende 2007 werden die Actrapid® Penfill Ampullen nicht mehr hergestellt und nur die Actrapid® Ampullen 10ml verbleiben im Handel. Alternativ wird neu Novorapid® als kurzwirksames gentechnisch hergestelltes Insulin als Penfill Ampullen in die AML aufgenommen. Insulin Novorapid® passt ebenso in den NovoPen® wie die früher erhältlichen Actrapid® Penfill Ampullen.
WECHSEL Betaseptic® / Braunoderm® (INN: Iod / D08A)
Die Betaseptic® Lösung wird auf Beschluss der Spitalhygiene auf Braunoderm® gewechselt. Die Handhabung der beiden Lösungen ist gleich, ebenfalls die Einwirkdauer. Im Gegensatz zu Betaseptic® ist Braunoderm® auch in einer fast farblosen Lösung erhältlich, welche bereits in der AML gelistet ist. Folgendes Sortiment gilt neu:
Sortiment bisher | Sortiment NEU |
9012093 | Betaseptic Lösung 120 ml | 4000455 | Braunoderm Lösung ungefärbt 100ml |
4000434 | Betaseptic Lösung 1 Liter | 4000454 | Braunoderm Lösung gefärbt 1 Liter |
| 4000456 | Braunoderm Lösung ungefärbt 1 Liter |
WECHSEL Liquitears® / Fermavisc® sine (S01X)Liquitears
® wird nach Abverkauf der Bestände in der Spital-Pharmazie auf Wunsch des Augenspitals auf das unkonservierte und sehr gut verträgliche Fermavisc
® sine gewechselt. Fermavisc
® werden als Monodosen zu 20 Stk. vertrieben und enthalten 1mg/ml Hyaluronsäure. Sie können zur Befeuchtung der Augen mehrmals täglich appliziert werden und sind auch für Kontaktlinsenträger geeignet.
WECHSEL Mephadolor® / Ponstan® (INN: Mefenaminsäure/M01A)
Mephadolor wird in diversen Stärken vom Hersteller ausser Handel genommen, so dass die Spital-Pharmazie zurück auf Ponstan wechselt, um ein einheitliches Sortiment zu gewährleisten. Nach Abverkauf der einzelnen Stärken ist folgendes Sortiment neu an Lager:
Sortiment bisher | Sortiment NEU |
9076629 | MEPHADOLOR NEO 500mg Tabl 30 Stk | | PONSTAN Filmtabl 500 MG 100 |
9067125 | MEPHADOLOR Kaps 250mg 10 Stk | 4002382 | PONSTAN Kaps 250mg 12Stk |
9067126 | MEPHADOLOR Supp 125mg 10Stk | 4002385 | PONSTAN Supp 125mg Kind 6 |
9065548 | MEPHADOLOR Supp 500mg 10Stk | 4002386 | PONSTAN Supp 500mg Erw. 6 |
4003541 | PONSTAN Susp 50mg/5ml 120ml | 4003541 | PONSTAN Susp 50mg/5ml 120ml |
WECHSEL Lavasept® / Lavasorb® (INN: Polihexanid / D08A)
Lavasept® Lösung wird vom Hersteller ausser Handel genommen und auf Beschluss der Spital-Pharmazie durch Lavasorb® ersetzt. Lavasorb® unterscheidet sich von der Zusammensetzung und von der Verwendung nicht vom Lavasept®, doch ist es neu nur noch in Flaschen zu 250ml erhältlich.
WECHSEL Stesolid Novum®/Valium® (INN: Diazepam / N05B)
Momentan besteht für Stesolid® Novum Ampullen einen Lieferengpass mit unbestimmter Dauer. Sie werden daher durch Valium® Ampullen ersetzt. Beide Präparate enthalten 10 mg/2ml Diazepam, sodass keine Dosieränderungen zu berücksichtigen sind. Im Gegensatz zu den Stesolid Novum® Ampullen ist das Diazepam nicht in einer Emulsion gelöst, so dass es eher zu Schmerzen bei der Verabreichung kommen kann.
STREICHUNG Seropram® (INN: Citalopram / N06A)
Escitalopram (Cipralex®) ist das S-Enantiomer des Wirkstoffes Citalopram (Seropram®). Beide Präparate sind nach Ansicht von Vertretern der UPK hinsichtlich Wirkung und Nebenwirkungen äquivalent und können substituiert werden. Dabei ist die notwendige Dosisanpassung zu beachten. Die zusätzlich gelisteten Seropram® Ampullen sind von diesem Wechsel nicht betroffen und verbleiben in der AML.
Streichung Fraxiparin® (INN: Nadroparin calcium / B01A)
Die Streichung eines niedermolekularen Heparins wurde seit längerer Zeit diskutiert und kann nun mit einer Übergangsphase umgesetzt werden. Künftig werden Fraxiparin® Fertigspritzen nicht mehr gelistet sein. Alternativ kann jedoch Fragmin® oder Clexane® verwendet werden; die Dosierung richtet sich nach der Indikation.
Indikation | Dosis Fraxiparin® | Dosis FRAGMIN® | Dosis CLEXANE® |
Thromboseprophylaxe niedriges Risiko: | Fraxiparin 0.3 ml 1x tägl | Fragmin 2'500 IE 1x tägl | Clexane 20 mg 1x tägl |
Thromboseprophylaxe hohes Risiko:
< 50 kg:
51-70 kg:
71-95 kg: |
Fraxiparin 0.2 - 0.3 ml
Fraxiparin 0.3 - 0.4 ml
Fraxiparin 0.4 - 0.6 ml
|
Fragmin 5'000 IE 1x tägl
|
Clexane 40 mg 1x tägl
|
Instabile KHK: | Fraxiparin 86 IE/kg 2x tägl | Fragmin 120 IE/kg 2xtägl | Clexane 1 mg/kg 2x tägl |
Therapie DVT: | Fraxiparin 85 IE/kg 2x tägl | Fragmin 200 IE/kg 1x tägl | Clexane 1 mg/kg 2x tägl |
Neu Bonviva®/Bondronat® (INN: Ibandronat / M05B)
Für die Osteoporoseprophylaxe gibt es bisher kein i.v. Präparat in der Arzneimittelliste, so dass als Ergänzung Bonviva® Fertigspritzen 3mg/3ml aufgenommen werden. Diese müssen alle drei Monate nebst der Behandlung mit Calcium und Vitamin D verabreicht werden.
Mit dem gleichen Wirkstoff werden zusätzlich auch Bondronat® Ampullen 2mg/2ml aufgenommen, welche zur Behandlung der tumorbedingten Hyperkalzämie zugelassen sind. Bondronat® kann im Gegensatz zu den bisher gelisteten Zometa® Ampullen (Zoledronat) auch bei Niereninsuffizienz (CLKrea< 30ml/min) eingesetzt werden. Bondronat® Infusionslösungskonzentrat wird nach Verdünnung mit 500ml NaCl 0.9% oder Glucose 5% als intravenöse Infusion über 2 Stunden verabreicht.
NEU Dicynone® (INN: Etamsylat / B02B)
Dicynone ist ein synthetisches Antihämorrhagikum und Gefässschutzmittel zur Prophylaxe von Kapillarblutungen und wird neu in die AML aufgenommen, als günstige Alternative zu Glypressin bei Bronchoskopien. Es steht als Ampullen zu 250mg/2ml zur Verfügung.
NEU Voluven® 6% balanced (INN: Hydroxyethylstärke / B05A)
Voluven® 6% balanced ist die modernste Hydroxyethylstärke Infusionslösung auf dem Markt, da sie verbessert bilanziert ist, einen geringeren Chloridgehalt aufweist und somit die Wahrscheinlichkeit einer hyperchlorämischen Azidose vermindert. Hemohes 6% und Venofundin dagegen haben die gleiche Zusammensetzung und Indikation, so dass das teurere Hemohes 6% aus der AML gestrichen wird. Venofundin® verbleibt in der AML.
NEU Plasma Lyte® (INN: Elektrolytlösung / B05B)
Plasma Lyte® ist eine Elektrolytlösung der neuen Generation und ist physiologischer in der Zusammensetzung als Ringerlactat. Es hat im Vergleich einen höheren Natriumgehalt, dafür einen tieferen Chloridgehalt, was die hyperchlorämische Azidose verhindert und somit in Akutsituationen unterstützend wirkt. Plasma Lyte® wird zusätzlich in die AML aufgenommen.
NEU CSE-Hemmer: Crestor® / Lescol® (INN: Rosuvastatin / C10A)
Zusätzlich zu den drei bisher gelisteten CSE-Hemmern Selipran® (Pravastatin), Simvastin® (Simvastatin) und Sortis® (Atorvastatin) wird zusätzlich Crestor® in den Stärken 5mg, 10mg und 20mg in die AML aufgenommen, ebenso das bereits früher gelistete Lescol® retard 80mg (Fluvastatin). Crestor® bewirkt eine gute LDL Senkung und hat wenig Interaktionspotential.
PM 33-2007