NEU                     Orfiril^®Valproat Natrium / N03AG)

Orfiril^® wird neu zu Ampullen à 1000mg/10ml vertrieben. Bei schwer behandelbaren epileptischen Anfällen sowie beim Status epilepticus reichen die empfohlenen Tagesdosen von 300mg bis maximal 8000mg, so dass die Aufnahme der höher dosierten Ampullen eine Vereinfachung darstellt. Orfiril^® Ampullen 1000mg/10ml 5 Stk werden zusätzlich in die AML aufgenommen.

NEU                     Dipeptiven^®(INN: Glutamat / B05XA)

Dipeptiven^® wird als Zusatz zur totalen parenteralen Ernährung bei hyperkatabolen oder hypermetabolen Stoffwechsellagen wie bei Sepsis, Polytrauma und Langzeitkranken im USB bereits eingesetzt. Eine Ausweitung der Indikation auf weitere Gebiete ist nicht vorgesehen, da nicht für alle Patienten ein Nutzen gezeigt werden konnte und der Preis hoch ist. Dipeptiven^® wird zusätzlich in die AML aufgenommen und soll bevorzugt auf der Isolierstation und OIB angewandt werden. Für die Zugabe von Dipeptiven^® zu Nutriflex^® ist über das Zentralmagazin ein Transferset erhältlich (Art. 9067246). Zusätzlich wurde von der Spital-Pharmazie eine Anwendungs­^­information erstellt, welche über die Website abrufbar ist (www.spitalpharmazie-basel.ch).

NEU                     Celestone^® Chronodose (INN: Betamethason / H02AB)

Celestone^® Chronodose ist ein Präparat mit Betamethason als Kristallsuspension. Die Depotformulierung sorgt für eine Wirkdauer bis zu einer Woche. Die Frauenklinik nutzt Celestone^® Chronodose zur foetalen Lungenreifung bei Frühgeburten. Bisher gelistet mit dem gleichen Wirkstoff als Depotformulierung ist Diprophos^®, welches im Behandlungszentrum Bewegungsapparat eingesetzt wird. Die Wirkdauer dieses Präparats liegt bei einem Monat, so dass die beiden Präparate nicht austauschbar sind. Celestone^® Chronodose wird zusätzlich in die AML aufgenommen.

WECHSEL          Estradot^® (INN: Estradiol / G03CA)

Estradot^® Pflaster werden zur Behandlung der Symptome bei Östrogenmangel angewandt. Zusätzlich nutzt die Frauenklinik das Pflaster zum Stoppen von Uterusblutungen als Ersatz für die früher erhältlichen Premarin^® Ampullen (Estrogena conjugata). Im Gegensatz zur sofortigen Wirkung von Premarin^® liegt der Wirkeintritt des Estradot^® Pflaster in dieser Anwendung bei 2-3 Stunden. Premarin^® Amp 25mg werden aus der AML gestrichen, dagegen wird Estradot TTS 50μg neu aufgenommen.

WECHSEL          Voltaren^® Emulgel (INN: Diclofenac Diethylamin / M02AA)

Inflamac^® Lotio der Firma Spirig wurde von der Dermatologie getestet und für gut befunden. Hinsichtlich der antientzündlichen Wirkung und dem Penetrationsvermögen sind die beiden Präparate gleichwertig. Durch den Wechsel von Voltaren^® Emulgel 1% Tube 50g auf Inflamac^® Lotio 1% Tube 50g können die Kosten gesenkt werden, so dass ein Wechsel gutgeheissen wird.

WECHSEL          Heparin^® (INN: Heparin Natrium / B01AB)

Während der Chargenrückrufe zu Heparin musste das Präparat der Fa. Bichsel mit 500 I.E. Heparin zur Katheterspülung auf das Präparat von Sintetica gewechselt werden, das vom Rückruf nicht betroffen war. Heparin Sintetica ist im Vergleich zum Heparin Bichsel kein Arzneimittel sondern ein steriles Medizinprodukt, was jedoch keine Handhabungsänderung zur Folge hat. Heparin Sintetica 500 I.E. ist ferner kostengünstiger, so dass es in die AML aufgenommen wird und Heparin Bichsel 500 I.E. ersetzt.

INFO                    Liquemin^®(INN: Heparin Natrium / B01AB)

Liquemin^® Fertigspritzen konnten als Folge des Chargenrückrufes nicht mehr regelmässig eingekauft werden, so dass es zu einer Lieferknappheit kam (siehe PM 19/2008). Bei einer schweren Niereninsuffizienz (Kreatininclearance < 30ml/min) soll zur Thromboseprophylaxe kein Nieder­molekulares Heparin wie Clexane^® oder Fragmin^® eingesetzt werden. Als Alternative wird unfraktioniertes Heparin verwendet, welches entweder aus Heparin Ampullen 25'000 I.E./5ml oder als Fertigspritzen 5’000I.E./0.5ml zur Verfügung gestellt wird. Der Einsatz von Liquemin^® Fertigspritzen sollte restriktiv gehandhabt werden.

STREICHUNG    Insulin Mixtard^®50 (INN: Humaninsulin / A10AD)

Insulin Mixtard^® 50 wurde vom Hersteller ausser Handel genommen. Der Hersteller empfielt als Ersatz die Umstellung auf Humalog^® Mix 50 (Insulin lisprum) oder Insulin Mixtard^® 30. Die Gesamtdosis der Ersatzpräparate muss jedoch bei einer Umstelllung um 20% reduziert werden. Insulin Mixtard^® 50 Amp 10ml und auch Penfil Amp 3ml werden aus der AML gestrichen.

STREICHUNG    Metalyse^® (INN: Tenecteplase / B01AD)

Metalyse^® ist ein rekombinanter fibrinspezifischer Plasminogen-Aktivator und führt zu einer lokalen Auflösung von Thromben. Metalyse^® wird aufgrund von Therapiealternativen nur noch sehr selten angewandt und kann aus der AML gestrichen werden.

STREICHUNG    Effortil^® Depot Perlongetten (INN: Etilefrin-HCl / C01CA)

Aus produktionstechnischen Gründen wird der Vertrieb der Effortil^® Depot Perlongetten 25mg vom Hersteller eingestellt. Als Ersatz können die bereits in der AML gelisteten Effortil^® Tropfen angewandt werden, wobei 1-2 Depot Perlongetten pro Tag einer 3x täglichen Gabe von 10-20 Tropfen (5-10mg Etilefrin) entsprechen. Effortil^® Depot Perlongetten werden aus der AML gestrichen.

STREICHUNG    Diprosone^® (INN: Betamethason Dipropionat / D07AC)

Nach Absprache mit der Dermatologie kann auf die Listung von Diprosone^® Crème und Salbe verzichtet werden. Als Alternative aus der Wirkstoffklasse III gilt Elocom^® (Mometason furoat). Elocom^® muss im Gegensatz zu Diprosone^® nur einmal täglich aufgetragen werden und wird zusätzlich in Form einer Lösung für behaarte Stellen angeboten. Diprosone^® wird als Salbe und Crème aus der AML gestrichen.